Sensibilidad tras la cirugía

Sistema nervioso y sensibilidad después de una cirugía: lo que muchas veces se olvida tratar

Después de una cirugía, no solo se ven afectados los músculos, la fascia o la piel. Uno de los sistemas que mayor impacto recibe durante una intervención es el sistema nervioso.

Cuando se realiza una incisión quirúrgica, los tejidos son separados, manipulados o atravesados. Durante este proceso, también pueden verse alteradas pequeñas terminaciones nerviosas superficiales y profundas, encargadas de transmitir información relacionada con la sensibilidad, el tacto y la percepción corporal.

Por eso, después de una cirugía, es frecuente que aparezcan sensaciones diferentes alrededor de la cicatriz o en zonas cercanas, en comparación con otras áreas del cuerpo.

Síntomas frecuentes relacionados con la alteración nerviosa posquirúrgica

Muchas personas experimentan:

• Hormigueo
• Sensación de adormecimiento o «acorchamiento»
• Quemazón
• Pinchazos
• Sensación eléctrica
• Hipersensibilidad al roce
• Dolor superficial sin una explicación mecánica
• Sensación de no percibir completamente la zona

En algunos casos, incluso un roce suave puede resultar incómodo o doloroso, mientras que, en otros, ocurre lo contrario: el paciente siente que «la piel está dormida».

¿Por qué ocurre esto?

El sistema nervioso tiene la función de interpretar los estímulos y proteger el cuerpo. Sin embargo, después de una cirugía, puede recibir información alterada debido a:

• La inflamación
• Los cambios en los tejidos
• La alteración de los receptores sensitivos
• Los mecanismos de protección neurológica

El cerebro recibe información diferente procedente de la zona operada y puede interpretar el área como sensible, amenazante o temporalmente desconectada.

Un punto importante:

La alteración sensitiva no significa necesariamente que exista un daño grave, sino que el sistema nervioso está intentando reorganizarse después del traumatismo quirúrgico.

El tejido necesita volver a «reconocerse»

Muchas veces se piensa únicamente en recuperar la movilidad o la fuerza, pero, antes de eso, el cuerpo necesita recuperar la percepción y la calidad sensitiva del tejido.

Si el sistema nervioso no interpreta correctamente la zona:

• El movimiento puede sentirse extraño
• Puede aparecer miedo o una protección excesiva
• El tejido puede mantenerse rígido o hipersensible

Por eso, trabajar la sensibilidad es una parte esencial de la recuperación.

Algo que suele olvidarse: evaluar la sensibilidad antes de trabajar la movilidad

En algunos procesos de rehabilitación, se comienza rápidamente con la movilidad o el ejercicio sin valorar primero cómo está funcionando el sistema nervioso alrededor de la zona intervenida.

Sin embargo, realizar pruebas sensitivas puede ayudar a comprender:

• Cómo responde el tejido
• Qué zonas presentan hipersensibilidad
• Dónde existe una disminución de la sensibilidad
• Cómo se está reorganizando el sistema nervioso

¿Qué se evalúa?

En fisioterapia se puede valorar:

• La sensibilidad superficial
• La percepción del tacto
• La discriminación sensitiva
• La respuesta a los estímulos
• La tolerancia del tejido

Esto permite adaptar el tratamiento a las necesidades reales del paciente.

Reeducación sensitiva: volver a conectar el tejido con el sistema nervioso

El objetivo no es solo movilizar una cicatriz, sino ayudar al cerebro y al sistema nervioso a volver a reconocer correctamente esa zona corporal.

Para ello, pueden utilizarse estímulos progresivos y controlados sobre la piel y el tejido.

Herramientas utilizadas en la reeducación sensitiva

Dependiendo de la fase de recuperación y de la tolerancia del paciente, pueden utilizarse diferentes texturas y estímulos, como:

• Algodón
• Cepillos suaves
• Superficies de punta fina
• Estímulos romos o de presión suave
• Diferentes temperaturas y texturas
• Contacto manual progresivo

Estos estímulos ayudan al sistema nervioso a reorganizar la percepción sensitiva y a mejorar la adaptación del tejido.

¿Por qué es tan importante trabajar esto?

Cuando la sensibilidad no se recupera adecuadamente, pueden persistir:

• Dolor
• Hipersensibilidad
• Rigidez protectora
• Sensación de desconexión corporal
• Limitación funcional

Dato importante:

Un tejido puede moverse bien mecánicamente, pero, si el sistema nervioso continúa interpretándolo como una zona «amenazante», el cuerpo seguirá protegiéndose.

Sistema nervioso, cicatriz y movimiento

El sistema nervioso y el movimiento trabajan juntos constantemente.

Cuando mejora la sensibilidad:

• El cerebro reconoce mejor el tejido
• Disminuye la protección excesiva
• Mejora la movilidad
• El paciente recupera una mayor confianza corporal

Por eso, muchas veces, la recuperación no comienza únicamente con el movimiento, sino ayudando primero al sistema nervioso a sentirse seguro nuevamente.

Enfoque terapéutico integral

La recuperación posquirúrgica debería contemplar:

• La evaluación sensitiva
• La regulación del sistema nervioso
• La movilidad progresiva
• El tratamiento de la cicatriz
• El trabajo fascial
• La recuperación funcional global

Porque no se trata solo de sanar la piel, sino de recuperar la relación entre el tejido, el movimiento y el sistema nervioso.