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Dolor o sensibilidad en los dientes
El dolor de dientes normalmente se relaciona con estructuras propias del diente, como caries, infecciones, alteraciones de la pulpa dental u otros problemas odontológicos.
Sin embargo, existen casos en los que la persona presenta sensibilidad, dolor o molestias en los dientes y los estudios habituales no muestran una causa clara.
En estas situaciones, es importante valorar también el sistema muscular y articular que rodea la boca, especialmente la musculatura encargada de la masticación.
La conexión entre la mandíbula, los músculos y el dolor dental
La mandíbula está rodeada de músculos que trabajan constantemente para hablar, masticar y mantener la estabilidad de la articulación temporomandibular.
Entre ellos destacan:
• Masetero
• Temporal
• Pterigoideos
• Musculatura cervical relacionada con la postura mandibular
Cuando existe una tensión mantenida en estos músculos —por ejemplo, debido a apretar los dientes, al bruxismo, al estrés o a la sobrecarga—, puede aumentar la presión y modificarse la forma en la que trabaja la mandíbula.
Esta tensión puede influir en la sensibilidad de la zona y generar molestias que la persona puede percibir como dolor dental.
¿Por qué puede sentirse dolor en los dientes si el problema está en los músculos?
Los músculos y las articulaciones de la mandíbula tienen una relación directa con el sistema nervioso.
La zona facial presenta una alta sensibilidad porque está conectada principalmente con el nervio trigémino, encargado de transmitir información sensitiva de la cara, la mandíbula y los dientes.
Cuando existe una sobrecarga muscular mantenida, el sistema nervioso puede interpretar las señales de la zona como dolor, presión o sensibilidad.
Por eso, algunas personas pueden sentir:
• Dolor en los dientes sin una lesión dental evidente
• Sensación de presión en la mandíbula
• Molestia al morder
• Sensibilidad aumentada
• Cansancio en la musculatura facial
El papel del bruxismo y la tensión inconsciente
Muchas personas aprietan la mandíbula sin darse cuenta, especialmente durante momentos de estrés o concentración, así como durante el sueño.
Este patrón mantiene activos los músculos de la masticación durante más tiempo del necesario y puede generar:
• Sobrecarga muscular
• Rigidez mandibular
• Mayor sensibilidad en la zona
• Dolor referido hacia los dientes, la cabeza, el cuello o la cara
El cuerpo puede mantener esta tensión como una respuesta automática. Por eso, muchas veces la persona no es consciente de cuánto está apretando la mandíbula.
La importancia de la relación entre la mandíbula y el cuello
La mandíbula no funciona de manera independiente. Existe una conexión biomecánica con:
• La columna cervical
• La cabeza
• Los hombros
• La postura corporal
El cuello y la mandíbula pueden influirse mutuamente cuando existe una tensión mantenida, lo que aumenta la carga sobre toda la región.
Por eso, en algunos pacientes es necesario valorar no solo la boca, sino también cómo está funcionando todo el sistema muscular circundante.
Fisioterapia para el dolor asociado a la tensión mandibular
El objetivo del tratamiento es disminuir la sobrecarga muscular, mejorar la movilidad y ayudar al sistema a recuperar un equilibrio adecuado.
Puede incluir:
• Terapia manual
Trabajo específico sobre la musculatura mandibular y cervical, así como sobre las estructuras relacionadas, para disminuir la tensión y mejorar la movilidad.
• Punción seca profunda
En casos seleccionados, puede utilizarse para tratar puntos de tensión muscular asociados a la sobrecarga.
• Radiofrecuencia
Cuando está indicada, puede utilizarse como complemento para favorecer la relajación de los tejidos, mejorar la respuesta vascular local y acompañar el proceso de recuperación muscular.
• Educación y control de hábitos
Aprender a identificar los momentos de tensión mandibular, mejorar la respiración y modificar los hábitos que mantienen la sobrecarga son aspectos importantes del tratamiento.
